Мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь молочной железы

Мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь (ФКМ, фиброзно-кистозная мастопатия) - достаточно распространенное заболевание. Ему подвержены женщины от 18 до 45 лет, по статистике, заболевает им 30-60% женщин детородного возраста, причем самый "пик" заболеваемости приходится на возраст 30 - 45 лет. А после 40 лет каждая вторая (!) женщина страдает этим недугом. 

Мастопатия является доброкачественным дисгормональным заболеванием молочных желез. Оно характеризуется разрастанием клеток в тканях молочной железы. Мастопатия - это доброкачественное заболевание молочной железы, оно не обязательно является предраковым заболеванием, как часто любят пугать, но онконастороженность обязательно должна быть, т.к. на фоне мастопатии онкологические заболевания (в том числе рак молочной железы) встречается в 3-5 раз чаще. 

Причины мастопатии

Причины мастопатии - циклические гормональные изменения в организме здоровой женщины. Два гормона: эстроген и прогестерон регулируют менструальный цикл. Они же имеют прямое воздействие на ткани молочных желез. Под воздействием эстрогенов, образующихся в первую фазу менструального цикла происходит размножение клеток в ткани молочных желез. Во вторую фазу менструального цикла образуется гормон прогестерн, который ограничивает действие эстрогенов и останавливает процесс роста клеток.

Так как на современную женщину действует масса неблагоприятных факторов, то происходит дисбалланс гормонов - избыток эстрогенов и недостаток прогестерона. Это ведет к чрезмерному разрастанию тканей молочной железы и появлению мастопатии (ФКМ).

Но кроме гормонального расстройства, к заболеванию мастопатией могут привести и другие факторы:

• заболевания внутренних органов: яичников, щитовидной железы и надпочечников, печени.
• депрессии, стрессы, неврозы, плохая экология.
• редкая половая жизнь, отсутствие беременности и родов до 30 лет, или же наоборот - частые аборты
• наследственность.
• травмы груди, в том числе и ношение бюстгалтера "на косточках" или, не дай бог, корсета.
• разумеется, вредные привычки - курение и алкоголь.

Мастопатия бывает двух видов:

1. Узловая мастопатия характеризуется единичным уплотнением - узлом в железе. Узловая (или узловатая) мастопатия бывает 2-х видов - в виде фиброаденомы (доброкачественная опухоль) или кисты (жидкостное образование). При этой форме мастопатии лечение хирургическое.

2. Диффузная мастопатия с множествеными мелкими узлами в молочной железе.

Мастопатия определяется следующими симптомами:

Болезненные ощущения в груди за несколько дней до менструации, увеличение груди, набухание и нагрубание сосков.

Очень редко случаются выделения из сосков белого или зеленоватого цвета, иногда прозрачные. А уж появление кровяных выделений - очень тревожный симптом, срочно к врачу! И в любом случае: если при самообследовании обнаружились в груди уплотнения, а также увеличение лимфатических узлов, нужно срочно обратиться к врачу - маммологу. И ни в коем случае не путать с симптомами ПМС. При ПМС лимфатические узлы редко увеличиваются.

Диагноз «мастопатия» может поставить врач – маммолог.

Доктор проводит пальпацию (ощупывание) молочных желез, лимфатических узлов, щитовидной железы. Также проводится процедура маммографии – рентген молочных желез. Эту процедуру проводят на 7-10 день менструального цикла.

Также проводится УЗИ молочных желез. Это более простой и безопасный метод диагностики мастопатии. Процедура проводится на 5-10 день менструального цикла, так как только в этот период картина заболевания выявлена наиболее отчетливо.

При явном подозрении на онкологическое заболевание проводится биопсия – берется небольшой кусочек ткани из подозрительного участка и проводится гистологическое исследование.

Как дополнительное обследование проводится УЗИ органов малого таза, чтобы исключить воспалительные заболевания органов малого таза. Эти заболевания могут быть связаны с болезненными ощущениями перед началом и во время месячных и связаны с инфекционными заболеваниями половой системы. Возбудители заболеваний органов малого таза: хламидии, микоплазма, уреаплазма, трихомонады, проникают в организм и вызывают заболевание. Лечение проводится в основном антибиотиками. Здесь Вы можете прочитать подробнее  о половых инфекциях и симптомах ЗППП.

Лечение мастопатии

Что же касается лечения фиброзно-кистозной мастопатии, то подбирается оно индивидуально, в зависимости от вида и причины мастопатии. Оно может быть хирургическим и консервативным, но начинают обычно с изменения образа жизни и питания.

Гормональное лечение мастопатии

Показано при диффузных формах мастопатии и лечится как гормонами, так и негормональными препаратами. Гормональное лечение назначается для регулирования циклических изменений в системе гипоталамус-гипофиз-яичники. Еще и поэтому проводится обязательное исследование органов малого таза на предмет заболеваний. Проводится только после консультации онколога, чтобы исключить онкологическое заболевание, при котором противопоказано лечение гормонами, а требуется срочное хирургическое вмешательство. В числе прочих препаратов для лечения мастопатии применяются и эстроген-гестагенные оральные контрацептивы (Жанин, Марвелон).

После 40 лет стараются не применять гормональные препараты для лечения мастопатии, так как в этом возрасте избыток гормонов может привести к онкологическим заболеваниям.

Негормональное лечение мастопатии

Назначается при легких проявлениях заболевания. При использовании негормональных препаратов и ведении здорового образа жизни можно добиться полного излечения.

При негормональной терапии при мастопатии назначаются:

- Витамины, принимаются длительное время. Обычно это витамины группы А, В, С и Е.

- Препараты йода для регулировки функции щитовидной железы. Это могут быть Йодомарин, Йод-актив.

- При психосоматических причинах мастопатии назначают успокоительные средства: пустырник, валериана, психотерапия.

- Противовоспалительные и обезболивающие препараты для снятия болевого симптома.

- Гомеопатия: Мастодинон, Ременс, Циклодинон. Эти препараты нужно принимать долго.

Хирургическое лечение мастопатии

Хирургическое вмешательство при показано при узловых формах мастопатии и крайне редко при наличии кисты. При небольших размерах фиброаденомы от хирургического вмешательства стараются удержаться. Женщина должна в таких случаях постоянно наблюдаться у маммолога.

Есть два типа хирургического вмешательства: секторальная резекция, когда опухоль удаляют вместе с сектором молочной жлезы и энуклеация, то ест «вылущивание» опухоли или кисты, когда удаляют только опухоль, не трогая при этом здоровые ткани.

Хирургическое лечение мастопатии применяют только при наличии строгих показаний:

- При подозрении на онкологию молочной железы исходя из данных биопсии. В этом случае применяют секторальную резекцию.

- При быстром увеличении размеров опухоли – фиброаденомы. То есть, если опухоль увеличилась в два раза в течении трех месяцев.

- Если киста единичная, применяют удаление жидкости путем пункции – прокола образования. В этом случае необходимо постоянное наблюдение у маммолога, чтобы при рецидиве узловой кисты провести её вылущивание.

Хирургическая операция, как правило, не очень сложная и проводится под местным или общим наркозом. Длится не более 30-40 минут и пациентка, если нет осложнений, выписывается на следующий день.

Можно проводить профилактику и лечение мастопатии и народными средствами.

А также при помощи изменения образа жизни и отказа от вредных привычек. Лечение народными средствами может проводится параллельно с приемом лекарственных препаратов, назначенных врачом.

- Нужно ограничить употребление кофе, какая, шоколада, чая. Эти продукты содержат вещества метилксаптины, которые могут усиливать болевые ощущения и провоцировать развитие диффузной мастопатии.

- Отказаться от вредных привычек – курения и алкоголя и вести здоровый и размеренный образ жизни, избегая стрессов, недосыпания, неправильного питания.

- Носить бюстгальтер подходящей формы и размера, и желательно, без косточек, которые наносят груди микротравмы и провоцируют развитие мастопатии.

- Меньше бывать на солнце. Исключены при мастопатии сауны, бани, солярий, массаж.

- Перейти к правильному питанию, есть больше фруктов, овощей, морепродуктов.

- При болях в груди перед менструацией иногда применяют старый народный метод – прикладывание капустных листьев к груди. Помогает это или нет – зависит от силы самовнушения.

Мастопатия может давать различные осложнения, а то и серьезные заболевания.

• Мастопатия может вернуться после лечения. Это может быть связано с невыявленными гормональными нарушениями.
• Мастопатия может перейти в рак молочной железы. Риск велик у пациенток с фиброаденомами. При диффузной мастопатии такое осложнение проявляется чрезвычайно редко.
• Мастопатия может привести к бесплодию: недостаток прогестерона и избыток пролактина могут привести к отсутствию овуляции или невынашиваемой беременности.

При подозрении на мастопатию обязательно нужно пройти обследование!

Если вы чувствуете перед месячными дискомфорт, давление в груди, боли, увеличение в груди и нагрубание сосков, вам надо обязательно провести обследование на предмет мастопатии.

И прежде всего, сделать УЗИ молочных желез и сдать анализы. В клинике «Бионис» вы можете провести как общеклинические исследования, так и диагностику инфекционных заболеваний, исследование гормонов, онкомаркеров, цитологические и гистологические исследования. Эти исследования помогут вам вовремя выявить мастопатию и вовремя начать лечение, не дожидаясь осложнений.

Будьте здоровы!