Молодая семья: почему не получается забеременеть?

Довольно часто у молодоженов в первые несколько лет брака возникает проблема: при всем желании и усилиях они не могут зачать ребенка. Молодые здоровые мужчина и женщина ведут регулярную и бурную половую жизнь, а беременность не наступает. А детишек хочется. В чем же может быть проблема? В каких-то скрытых патологиях, в генетике, в хроническом заболевании?

На все эти вопросы может ответить только полное медицинское обследование, причем как женщины, в первую очередь, так и мужчины. Причем причина бесплодия может заключаться в каком-нибудь легкоустранимом дефекте, о котором даже не подозревали.

Этому есть пример в истории: супруга французского средневекового короля Генриха II Екатерина Медичи 10 лет не могла подарить королю наследника. Пока не нашелся умный лекарь. Лекарь посоветовал всего лишь сменить позицию во время полового акта. И после этого Екатерина родила королю 10 детей.

Такой пример говорит о том, что молодой семье просто необходимо пройти полное обследование, в клинике «Бионис», например, если в течении трех лет при всех усилиях молодой пары беременность не наступает.

Если пара ответственно подходит к планированию беременности, необходимо в первую очередь пройти диспансеризацию, сдать анализ крови на группу и резус-фактор, дабы исключить несовместимость по резусу или группе крови.

Обследование женщины начинается, прежде всего, с анализов на половые инфекции: сифилис, гонорею, трихомониаз, хламидиоз, герпес, грибковые заболевания. Даже в скрытой форме или залеченные эти заболевания могут привести к бесплодию. 

Очень эффективен такой метод диагностики, как ПЦР-максимум. ПЦР или Полимеразная цепная реакция – это метод молекулярной биологии. Исследованию подлежат фрагменты ДНК, несущие в себе наследственные или инфекционные заболевания, которые нельзя выявить обычными методами диагностики. Случается, что именно генетическая патология мешает зачатию. ПЦР-максимум – одна из новейших технологий в диагностике и одна из наиболее точных.

Обязательный метод диагностики – УЗИ влагалищным датчиком. Это обследование позволяет выявить любые патологии развития женских половых органов, новообразования, папилломы. Обследование очень информативно и абсолютно безопасно.

Просто необходимо сделать мазок на флору или бактериоскопию. При помощи мазка проводится исследования влагалищной микрофлоры на наличие вредных микроорганизмов или воспалительных процессов. Процедуру проводит врач-гинеколог при помощи специальных инструментов. Мазок берется с влагалищных стенок, шейки матки и из мочеиспускательного канала.

 Бактериоскопия определяет наличие следующих патологий или вредоносных микроорганизмов:

• Грибки Кандида. Их наличие говорит о вагинальном кандидозе или молочнице. Молочница может никак себя не проявлять, но требуется лечение, так как развитие вагинального кандидоза может привести к бесплодию.
• Атипичные клетки – склеенные между собой клетки плоского эпителия. Такие клетки говорят о наличии дисбактериоза.
• Кокки и гонококки - бактерии, указывающие на наличие гонореи.
• Золотистый стафилококк. Допускается небольшое количество золотистых стафилококков в мазке, но повышенный уровень говорит о тяжелом воспалительном процессе в половых органах. Особенно тщательно проверяться на золотистый стафилококк нужно женщинам, часто употребляющим тампоны, так как это может провоцировать заражение золотистым стафилококком.
• Плоский эпителий. Клетки плоского эпителия обязательно наблюдаются в мазке здоровой женщины. Если же клеток плоского эпителия в мазке очень мало или их нет совсем, можно предположить, что в организме женщины имеется повышенное содержание мужских половых гормонов -андрогенов. И пониженное количество эстрогена. Такой гормональный дисбаланс также может вести к бесплодию.

А гормональный статус тоже следует проверить. Проводится анализ крови на гормоны в случае бесплодия, нарушении менструального цикла, приеме противозачаточных средств, лишнем весе.

Анализ в клинике «Бионис» проводится на следующие гормоны:

• Лютеинизирующий гормон. Он участвует в овуляции и выработке женских половых гормонов. В период овуляции, в середине менструального цикла, его количество резко возрастает.
• Фолликулостимулирующий гормон. Вырабатывается гипофизом. Принимает участие в выработке женских половых клеток. Его пониженное содержание говорит о нарушении функций гипофиза или гипоталамуса. А повышенное количество – это патология яичников.
• Тестостерон – это мужской половой гормон, но у женщины он вырабатывается надпочечниками и в какой-то степени яичниками. Повышенное содержание тестостерона у женщины может привести к бесплодию.
• Эстрадиол – женский половой гормон. Отвечает за функционирование женской половой системы. Понятно, что недостаток этого гормона тоже может являться причиной бесплодия.

В случае нарушения гормонального фона назначается соответствующее медикаментозное лечение.

Впрочем, причин, по которым не наступает беременность, может быть миллион. В том числе и психосоматические – психика женщины сознательно или неосознанно сопротивляется беременности. Тут уже гинеколог не поможет, здесь нужно к психотерапевту.

Но далеко не всегда в отсутствии беременности «виновата» женщина. Обследоваться необходимо и мужчине. К сожалению, мужчины часто сопротивляются медицинским обследованиям. Но сдать анализы и пройти процедуры мужчине просто необходимо, если молодожены действительно хотят родить ребенка.

Прежде всего, мужчине также необходимо посетить терапевта и других специалистов. Терапевт должен выявить перенесенные в детстве заболевания, например, свинку, а также возможные травмы половых органов. Далее обязательным номером программы является анализ на половые инфекции, СПИД, сифилис, гепатит В и С, общий и биохимический анализ крови, анализ крови на определение группы и резус-фактора, общий анализ мочи.

И после всего этого – добро пожаловать к урологу! Уролог должен сделать вывод о строении наружных половых органов, в том числе размер, форму и состояние яичек. Затем мужчине предстоит довольно загадочная процедура: ректальное исследование. Это исследование предстательной железы через задний проход. Ну, придется потерпеть.

Если же весь аппарат визуально в порядке, то назначается УЗИ простаты. В клинике «Бионис» также проводится эта процедура. Датчик УЗИ вводится в прямую кишку. Датчик имеет небольшие размеры, дабы причинять пациенту наименьшие неудобства. Прежде всего, УЗИ должно показать наличие или отсутствие новообразований, дает информацию о структуре простаты, её однородности и плотности. К сожалению, даже молодые мужчины сейчас подвержены простатиту – сидячий образ жизни, неправильное питание, вредные привычки. Поэтому обследование простаты просто необходимо не только для молодого мужа, но и для всех мужчин вообще. А после 50 лет – это вообще регулярная и обязательная процедура.

Далее: одна из самых главных процедур – это спермограмма. Собственно, это, пожалуй, самый эффективный метод проверки способности мужчины к зачатию. Сперма исследуется под микроскопом на предмет активности сперматозоидов. Материал для исследования, то есть сперму, получают обычно при помощи мастурбации. Процедура проводится в отдельной комнате. После чего сперма немедленно отправляется на исследование. Врач, глядя в микроскоп, подсчитывает количество активных и неактивных сперматозоидов.

Спермограмма показывает:

• Объем , количество спермы. Норма – 3-5 мл. Обычно недостаточный объем объекта исследования связан с неправильной транспортировкой. Но, если же предоставлен весь исследуемый материал и его объем явно недостаточен, это может говорить о недостаточной функции половых желез, снижении уровня гормонов. Слишком же большой объем спермы может свидетельствовать о воспалительных процессах предстательной железы – о простатите и везикулите.
• Цвет. Обычно сперма должна быть белая, желтоватая или сероватая. Изменение цвета спермы, появление бурого или красного оттенка может говорить о наличие крови в сперме, т.е. о травме половых органов, хроническом простатите. Впрочем, цвет спермы может быть совершенно необычным – например желтым. Это не страшно, лишь говорит об употреблении в пищу продуктов с пищевыми красителями или приеме некоторых лекарств. Это не опасно и никаких последствий для организма не несет.
• Кроме этого, изучается рН, время разжижения, вязкость спермы, и самое главное:
• Концентрация сперматозоидов. Нормой является более 20 млн. в 1 мл. Снижение концентрации сперматозоидов говорит о малой эффективности работы яичек, о снижении количества мужских половых гормонов, о воспалительных процессах или травмах. Даже нарушение обмена веществ может вести к снижению концентрации сперматозоидов.
• Количество сперматозоидов должно быть более 60 млн. в обычном объеме спермы. Пониженное количество сперматозоидов имеет те же причины, что и пониженная их концентрация.
• Подвижность сперматозоидов. Это, пожалуй, самый важный показатель спермограммы. Результат изучения подвижности сперматозоидов имеет решающее значение в процессе естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов делится на 4 группы от А до D. Группа А – активные, подвижные, с прямолинейным движением сперматозоиды. Группа D – неподвижные. Для нормы необходимо, чтобы сперматозоидов группы А было не менее 25 процентов. Причины снижения подвижности сперматозоидов самые разнообразные: воспалительные заболевания, токсические или тепловые воздействия на половые органы, (т.е. перегрев или переохлаждение), инфекции, передающиеся половым путем.
• Сперматозоиды должны не только двигаться, но и должны быть живыми, т.е. способными к оплодотворению яйцеклетки. Норма – более 50 процентов всех сперматозоидов в пробе. Низкое количество живых сперматозоидов называется некроспермией. Такая патология встречается при токсическом, тепловом или радиационном поражении ткани яичек, а также при инфекциях и воспалениях половых желез.

Но не надо так сразу пугаться: даже при малой подвижности и небольшом количестве живых сперматозоидов всегда есть шанс зачать естественным путем здорового ребенка. К искусственному оплодотворению рекомендуется обращаться только в самых запущенных случаях.

Молодожены, приходите в клинику «Бионис»! Здесь вы можете пройти тщательное обследование, сдать все анализы, в том числе и спермограмму, получить консультацию опытных специалистов: гинеколога, уролога, эндокринолога, пройти УЗИ. Клиника «Бионис» предоставляет весь спектр услуг, который может вам помочь в решении проблемы бесплодия.

Врачи клиники "Бионис" имеют огромный опыт в лечении бесплодия, много семейных пар уже забеременели и с радостью ведут беременность в нашей клинике!

Записаться на прием, а также задать любые интересующие Вас вопросы Вы можете по телефонам:

  8(499) 200-11-35,  8(495) 222-67-03 , 8(985) 222-67-03

Мы работаем для Вас каждый день с 10:00 до 20:00,

                    в субботу и воскресенье с 10:00 до 18:00.

По телефону 8(985) 222-67-03 круглосуточно  врач доступен для консультации по вопросам оказания медицинской помощи.

Наш адрес: м. Алтуфьево, ул. Новгородская, д. 25.
Добраться к нам можно от: м.Алтуфьево, м.Речной Вокзал, м.Медведково, м.Петровско-Разумовское, м.Бибирево, пл.Лианозово, пл. Лосиноостровская, пл.Ховрино до остановки «ул. Новгородская».

Медицинский Центр "БИОНИС" имеет свою автостоянку на 15 машиномест, что очень удобно водителям.

Клиника "БИОНИС" расположена в СВАО, что удобно для проживающих в районах: Лианозово, Бибирево, Отрадное, Петровско-Разумовское, Ховрино, Медведково; платформы: Лось, Лосиноостровская, Марк, Лианозово, Петровско-Разумовская, а также для жителей городов: Пушкино, Лобня, Долгопрудный, Мытищи, Королев, Сергиева Посада, поселка Северный.