Вопросы гинекологу

Эрозия
Можно ли нерожавшим женщинам прижигать эрозию?

Светлана, г. Москва

Эрозия – это достаточно собирательное понятие для обозначения заболеваний шейки матки. В первую очередь, необходимо пройти расширенную кольпоскопию, мазки на атипичные клетки из шейки матки и цервикального канала, обследование на вирус папилломы человека, инфекции передаваемые половым путем (ИППП).

Только после этих обследований можно решить, нуждается ли данная конкретная пациентка в лечении патологии шейки матки или нет. И если принимается решение лечить шейку матки, то необходимо это делать как можно более щадящими методами.

К таким методам относиться радиоволновой метод или лечение лазером.

Здравствуйте! Меня интересует вопрос: до какого срока беременности можно делать медикаментозный аборт? Кто-то пишет, что можно только до 6 недель беременности, а кто-то что и до 10 недель делают таблетками. Как на самом деле? Спасибо

Ирина. г. Москва

Фармаборт, медикаментозное прерывание беременности, аборт без операции считается более щадящим методом для здоровья женщины и наиболее современным способом решить проблему нежелательной беременности. Лучший аборт- это отсутствие аборта. Современные методы контрацепции позволяют, практически на 100% , предотвратить наступление незапланированной беременности и вести половую жизнь без страха. До какого срока можно прервать беременность таблетками- наиболее частый задаваемый и актуальный вопрос. Оптимальным сроком для аборта таблетками считают срок до 42-49 дней от даты начала поcденей менструации ( это примерно до 7 недель беременности) . Некоторые производители дают срок 63 дня от первого дня последней менструации ( до 9 недель беременности). Оптимальным сроком для безоперационного аборта считается срок 4-5 недель. На этом сроке плодное яйцо не глубоко имплантируется в эндометрий, и аборт протекает по типу задержавшихся месячных. Кровопотеря минимальная и риск остатков плодного яйца тоже. Чем больше срок беременности, тем чаще могут быть остатки плодного яйца. Это требует дополнительной вакуумаспирации после фармаборта. Постановлением Министерства Здравоохранения РФ от 14.10.2015 г фармкологический аборт разрешено проводить до 63 дней аменореи. ( срок беременности 9 недель). По строгим медицинским показаниям фармакологическое прерывание ( фармаборт) могут делать до срока 22 недели недели. Но это требует госпитализации в стационар, так как чревато обильными , угрожающими жизни женщины, кровотечениями. Срок в 10 недель, который звучит в Вашем вопросе, нужно прерывать вакуумаспирацией плодного яйца. В медицинском центре "БИОНИС" рядом с метро Алтуфьево, в городе Москве гинекологи имеют большой опыт прерывания беременности без операции. Запись по телефону на аборт 8 985 222 67 03
 

Поздние месячные
Мне 18 лет. У меня ещё не было менструации. Врачи говорят, что дело в ослабленном иммунитете. Так ли это?

Альбина, г. Шумиха

Если в 18 лет не было месячных,то это может свидетельствовать об первичной аменорее. Это достаточно грозное заболевание, и поэтому Вам необходимо как можно скорее обратиться к акушеру-гинекологу и эндокринологу для диагностики состояния Вашего здоровья.

Контрацепция
За сколько времени до предполагаемого зачатия нужно прекратить приём противозачаточных таблеток?

Эльвира, г. Севастополь

После отмены гормональной контрацепции существует так называемый ребаунд-эффект или эффект отмены.

Он проявляется тем , что в следующий менструальный цикл будет усиленный выброс женских половых гормонов и возможно развитие двух яйцеклеток и соответственно рождения двойни. Поэтому первые два цикла лучше пользоваться барьерными методами контрацепции и уже на третий цикл приступать к зачатию ребенка.

Эффективно ли лечение?
Излечивается ли сальпингоофорит курсом антибиотиков?

Мария, г. Москва
 

Сальпингоофорит- это заболевание маточных труб и яичников. Действительно , этиотропной терапией данного заболевания является назначение курса антибиотиков. Но для полного излечения одного курса антибиотиков будет недостаточно.

Необходимо применять и рассасывающую терапию, и имуностимуляторы, и препараты для потенцирования действия антибиотиков, противовоспалительную терапию.

Кроме медикаментозных средств важно назначение физиотерапии, надвенного или внутривенного лазерного облучения крови.

Только в комплексе со всеми достижениями современной медицины можно полностью излечиться от воспаления придатков матки и не допустить перехода в хроническую форму.

Кольпоскопия
Какие последствия могут быть после кольпоскопии?Вредно ли это,если беременности еще не было?

Антонина, г. Тверь

Кольпоскопия - это обследование шейки матки под медицинским микроскопом. Соответственн,о он совершенно безвреден как нерожавшим так и беременным женщинам и по показаниям может использоваться столько, сколько нужно Вашему лечащему врачу.

Спринцевание
Расскажите о методе предохранения - спринцевание?

Анастасия, г. Вологда

Спринцевание относится к местным методам контрацепции.
И, соответственно, не является наиболее эффективным методом предохранения от нежелательной беременности.

Этот метод можно использовать в комплексе с другими методами:  календарный метод, метод прерванного полового акта.
 

Планирование беременности
Какие анализы необходимо сдать при планировании беременности?

Арина, г. Нижний Новгород
 

- Обследование на ИППП,

- Гормональный профиль(ЛГ, ФСГ ,эстрогены, прогестерон, пролактин) гормоны коры надпочечников, гормоны щитовидной железы.

- Обследование на антифосфолипидный синдром.

- Биохимический анализ крови.

- Свертывающая система крови.

Спираль

Можно ли поставить спираль нерожавшей девушке 20 лет?

Методом предохранения для нерожавшей женщины 20 лет является оральная контрацепция (КОК). Это препараты первого выбора.

Существуют еще внутриматочные спирали (ВМС) для нерожавших. Но один из побочных эффектов, который может возникнуть при носительстве ВМС - это создание в полости матки асептического воспаления. А этот эффект нежелателен нерожавшим женщинам, т.к. могут возникнуть проблемы с последующим зачатием и вынашиванием ребенка.