Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног - достаточно часто встречающаяся патология. Распространенность этого заболевания составляет 5-10%, а в среднем и пожилом возрасте он встречается у 10-15% населения. У женщин синдром беспокойных ног встречается в 1,5 раза чаще, чем у мужчин.У 8% пациентов, страдающих синдромом беспокойных ног, отмечается также синдром периодических движений конечностей, проявляющийся непроизвольными подергиваниями в стопах по ночам. Несмотря на значительную распространенность, диагностируется это заболевание не так часто, в связи с тем, что далеко не все пациенты, страдающие синдромом беспокойных ног, обращаются на прием к врачу.

Проявляется синдром беспокойных ног крайне неприятными, тягостными, но чаще неболевыми ощущениями (зудящими, скребущими, колющими) в глубине голеней, стоп, бедер, а иногда и в руках. Очень часто это трудноописуемое словами неприятное чувство. Обычно симптомы двусторонние, однако у 40% могут возникать неприятные ощущения только в правой или левой ноге. Эти ощущения возникают в покое, могут быть очень кратковременными (секунды), они стремительно нарастают в интенсивности и мгновенно исчезают при движении ногой. Особенно часто ощущения возникают, когда больной ложится в постель, заставляя его вставать и ходить по комнате. В движении неприятные ощущения проходят, но стоит больному лечь, а иногда и остановиться, как они вновь усиливаются.

Примерно половина всех случаев заболевания (от 30 до 92% по разным источникам) - это идиопатическая форма (то есть, причину заболевания выявить не удается). Возникает синдром беспокойных ног чаще на втором - четвертом десятилетии жизни, при отсутствии каких-либо других неврологических и терапевтических заболеваний. Часто подобные же состояния выявляются и у родственников больного -семейные случаи заболевания. Считается, что в основе развития идиопатического синдрома беспокойных ног лежит дисфункция дофаминергических структур головного мозга.

Причиной вторичного синдрома беспокойных ног могут быть злоупотребление кофе, некоторые заболевания: полинейропатия, уремия, дефицит железа, сахарный диабет, рассеянный склероз, гипотиреоз и другие болезни. Встречаются случаи, когда синдром беспокойных ног наблюдается только во время беременности (распространенность его у беременных достигает 20%).

Каково же лечение этого заболевания - синдрома беспокойных ног?

В легких случаях синдрома беспокойных ног достаточно приема успокоительных препаратов, теплой ножной ванны и разогревающего массажа ног перед сном. В более тяжелых случаях назначают ДОФА- содержащие препараты (мадопар, синемет, на-ком) в небольшой дозе за 30- 60 минут до сна или препараты - агонисты дофаминовых рецепторов (прамипексол) за 3 часа до сна и перед сном. При непереносимости ДОФА- содержащих препаратов могут быть назначены транквилизаторы (клоназепам, темазепам, триазолам). Однако, следует учитывать, что транквилизаторы вызывают привыкание и лекарственную зависимость, поэтому длительный их прием не рекомендуется. Иногда бывают эффективны препараты железа, фолиевой кислоты, витамина Е (даже в отсутствие их явного дефицита).

Поскольку препараты для лечения синдрома беспокойных ног являются достаточно сильнодействующими, подбор их должен осуществлять только врач. При правильно подобранном лечении, заболевание, доставляющее столько неудобств, может быть успешно вылечено.